2021/2022 シーズンのシナジス投与（2021年6月からスタートです！）

シナジスによるRSウイルス感染症予防　2021/2022年シーズンは6月から開始します

ＲＳウイルス感染症とは
RSウイルスによる呼吸器の感染症です。生後1歳までに半数以上が、2歳までにほぼ100％の乳幼児が感染するとされています。大人はかかっても軽い鼻かぜですみますが、乳幼児では細気管支炎や肺炎で呼吸困難となり入院が必要となることがあります。とりわけ、早産で生まれた乳幼児、心臓の病気を持っている乳幼児、免疫力が弱いあるいはダウン症候群の乳幼児は、重症化のリスクが高いとされています。以前は秋～冬季が流行期間とされてきましたが、近年では夏季から流行が始まるようになってきています。

シナジスとは
RSウイルス感染を防ぐ抗体成分を精製した予防薬（注射）です。
効果の持続期間は１か月なので、RSウイルスの流行期間中は毎月注射する必要があります。

神奈川県におけるRSウイルス感染症の流行は、2019/2020年シーズンまでは秋～冬季から夏季にシフトした流行パターンに変化していました。しかし、2020/2021年シーズンは、COVID‐19（新型コロナウイルス感染症）流行拡大により多くの小児感染症が激減しました。RSウイルス感染症も散発的な地域発生はありましたが、流行はほぼ皆無でした。ＲＳウイルス感染症の重症化を予防するためには、流行が始まる前にシナジス投与を開始し、流行期間中は抗体を充分に維持する必要があります。2021/2022年シーズンの流行予測は、コロナ禍におてい極めて困難ですが、日本小児科学会神奈川県地方会感染症小委員会は、昨年までと同様、6月から概ね8回（来年1月終了を目途）を標準的なシナジス投与期間として勧奨しています。理由は、ユニバーサルマスク、Physical Distancing、手指衛生の徹底によりRSウイルスに罹患したことのない感受性児が今後増加することで、ひとたびRSウイルスに感染すると爆発的な患者が発生する可能性が高く、その際にハイリスク児（下記のシナジス投与対象者）が投与機会を逃して重症化することを避けなければならないからです。

保険適応（乳児医療の費用負担）でシナジスを投与できる対象者は、RSウイルスに感染すると症状が重症化しやすい以下の乳幼児です。

シナジス投与対象者
① 早産児
・在胎週数28週以下（28週6日まで）で、6月の開始日に12か月齢以下
・在胎週数29週～35週（35週6日まで）で、6月の開始日に6か月齢以下
② 血行動態に異常の有る先天性心疾患で、6月の開始日に24か月齢以下
③ 免疫不全で、6月の開始日に24か月齢以下
④ ダウン症候群で、6月の開始日に24か月齢以下

基本的には、予防接種・健診の時間帯に行います。
シナジスは、予防接種ではないので、予防接種との同時投与も可能です。

当院にてシナジス投与をご希望される方は、お子さんがシナジス投与対象者に当たるかをご確認の上、お電話にてお問い合わせください。
新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、大学病院や総合病院への通院が困難な場合は、当院でシナジス投与を行うことも可能です。主治医の先生とご相談ください。

院長　正木　宏

【重要なおしらせ】おたふくかぜワクチンの予約一時停止について

令和3（2021）年4月13日付で、おたふくかぜワクチンの製造メーカー2社のうちの1社に製造工程上の問題が確認されたため、製造を一時停止したことが発表されました。現在、既に原因究明と再発防止策が講じられ再稼働の準備が進められているようですが、出荷再開は令和3（2021）年10月末になると予定されています。当院で採用しているおたふくかぜワクチンは、今回製造停止を発表した製造メーカーではありませんが、1社のワクチン製造が一時停止（一定期間出荷停止）となることで、おたふくかぜワクチンの供給量に影響が生じるため、今後2社のワクチンともに、出荷量の「調整」が行われます。つまり、おたふくかぜワクチンが足りなくなります。

今後、おたふくかぜワクチンの供給が需要を下回る見込みが高く、当院の在庫状況も流動的になると思われます。そこで、当院では当面の間、1回目接種、2回目接種ともに新規予約を一時停止とさせていただき、ワクチンの供給が安定するまで予約をお待ちいただく方針といたします。（現在、予約システムからの申し込みができないようになっています）

既にご予約をいただいた方においても、予約当日にご来院の際、ワクチンの在庫状況により接種延期のお願いをする場合がございますことに、ご理解とご協力を賜りたくお願い申し上げます。なお、おたふくかぜワクチンに関するご質問、お問い合わせは、お電話もしくは受付窓口にて承ります。

しばらくの間、ご心配とご不便をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

院長

2021年4月1日からの来院方法の一部変更について

当院ではこれまで、最終受付時間(午前11：30、午後17：00)までに来院していただけなかった場合、取得した予約番号が無効となり、最終受付時間までに来院いただいた方の診察の後に来院順でお呼び出しさせていただいておりました。
しかし、診察状況によっては長時間あるいは過密状況で待機していただくことがございました。
そこで、2021年4月1日(木)から来院方法について一部変更をさせていただきます。

①予約方法について
これまでと変更点はございません。
診察を希望される方は事前にお電話かインターネットからご予約をし、予約番号を取得してください。

②来院順について（一部変更点あり）
午前は8：45、午後は15：30より順番1番の方から診察が始まります。
取得した予約番号が近くなったら来院をお願いします。
時間の制限はなく、順番通りの来院であれば11：30、17：00を過ぎても番号は無効となりません。
但し、時間に関係なく順番に来院されず番号が過ぎてしまった方につきましてはこちらでキャンセル扱いとさせていただきますので余裕をもって来院されますよう、お願い申し上げます。
事前に間に合わないことが明確な場合は、ご連絡をお願いします。
また、番号を過ぎての来院はお取りいただいた番号を変更させていただくこともございますのでご了承ください。

診察状況はインターネット、お電話、アドレスを登録されている方はもうすぐメールから確認ができますので、いずれかの方法で確認をお願いします。

皆さまにはご迷惑をおかけしますが、ご理解とご協力の程宜しくお願いいたします。

【重要なおしらせ】日本脳炎ワクチンの出荷調整について

厚生労働省より、令和3年1月15日付で、日本脳炎ワクチンの製造メーカー2社のうち、1社の製品に製造上の問題がみつかり、その原因究明のため製造を一時停止したことが発表されました。なお、現在製造は再開されていますが、1社のワクチンについては、令和3年4月～12月までの間、出荷停止となります。1社のワクチン製造が一時停止（一定期間出荷停止）となることで、日本脳炎ワクチンの供給量に影響が生じるため、今後2社のワクチンともに、出荷量の「調整」が行われます。つまり、日本脳炎ワクチンが足りなくなります。

このため厚生労働省より、ワクチン供給が安定するまでの間、4回接種のうち、1期2回の接種（1回目及び2回目）を優先し、1期追加（3回目）と2期（4回目）については、定期接種として接種が受けられる年齢の上限が近づいている者を除き、接種を見合わせるよう要請が出されました。そこで、当院では、厚生労働省からの要請に従い、当面は、1期2回（1回目及び2回目）の接種を優先することにいたします。

今後、日本脳炎ワクチンの供給が需要を下回る見込みが高く、当院の在庫状況も流動的になると思われますので、現在、予約システムからの申し込みができないようになっています。日本脳炎ワクチンの予約については、全てお電話にてお問い合わせをお願いします。

1期追加（3回目）は「90か月（7歳半）未満」、2期（4回目）は「13歳未満」が定期接種の対象となりますので、お子さんの年齢が、定期接種が受けられる年齢の上限に近づいている場合についても、お電話でご相談ください。

しばらくの間、ご心配とご不便をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

院長

【重要】新型コロナウイルス感染症予防対策について

＜私たちの取り組み＞
・定期的に院内を消毒剤で清掃し換気を行い、感染防止に努めています
・スタッフ全員がマスクの着用・手洗い・手指消毒を徹底し、毎日の検温と健康確認を行っております

＜皆さまへのお願い＞
・来院時、付き添いの方も含め検温にご協力ください
・ご家族の付き添いは、少人数でお越しください
・新型コロナウイルス感染症が疑われる症状がある方の付き添いはお控えください
・来院時の手指消毒と3歳以上の方は症状の有無に関わらず、マスクの着用をお願いいたします
・診察は原則お子さんのみとさせていただきます
・ご両親に症状のある場合は、直接内科等を受診、もしくは神奈川県発熱等診療予約センター(0570-04-8914)へお問い合わせください

＜予約について＞
新型コロナウイルス感染者と接触の可能性がある場合は、来院時間を調整させていただくことをお願いいたします
・お電話でのご予約→受診内容と感染状況等を確認させていただき来院時間を調整いたします
・ネットでのご予約→問診の【家庭内・保育所・学校等に新型コロナウイルス感染症と診断された方や、濃厚接触者はいますか？】に【はい】とチェックし、詳細に関する質問に回答いただき、つながりやすいご連絡先を必ず入力してください。入力後、予約番号が取得できますが、取得した番号では来院せず、当院から連絡があるまでご自宅でお待ちください。

なお、内容によっては来院をお断りさせていただく場合がございますのでご了承ください。

ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

一般診療は順番予約制　予防接種・乳幼児健診は日時指定の予約制です

当院では、一般診療は順番予約制となっております。
当日にネットまたはお電話にてご予約をお取りになってください。

予防接種・乳児健診のご予約は日時指定での予約制です。

予約方法の詳細につきましては、からご確認いただけます。