2022/2023 シーズンのシナジス投与（2021年4月からスタートです！）

シナジスによるRSウイルス感染症予防　2022/2023年シーズンは4月から開始します

ＲＳウイルス感染症とは
RSウイルスによる呼吸器の感染症です。生後1歳までに半数以上が、2歳までにほぼ100％の乳幼児が感染するとされています。大人はかかっても軽い鼻かぜですみますが、乳幼児では細気管支炎や肺炎で呼吸困難となり入院が必要となることがあります。とりわけ、早産で生まれた乳幼児、心臓の病気を持っている乳幼児、免疫力が弱いあるいはダウン症候群の乳幼児は、重症化のリスクが高いとされています。以前は秋～冬季が流行期間とされてきましたが、近年では夏季から流行が始まるようになってきています。

シナジスとは
RSウイルス感染を防ぐ抗体成分を精製した予防薬（注射）です。
効果の持続期間は１か月なので、RSウイルスの流行期間中は毎月注射する必要があります。

RSウイルスはここ数年、流行季節が大きく変動しています。2017年以降は秋から夏にシフトしていました。2020年はコロナ禍における感染対策により流行がまったく見られませんでした。しかし、2021年は一転して過去最大の流行を経験しました。ＲＳウイルス感染症の重症化を予防するためには、流行が始まる前にシナジス投与を開始し、流行期間中は抗体を充分に維持する必要があります。2021年は、4月頃から患者が報告されはじめ、その後急増して6～7月にピークを迎えました。2022年の流行予測は極めて困難ですが、日本小児科学会神奈川県地方会感染症小委員会は、昨年と同時期の流行開始を想定し、4月から概ね8回（11月まで）を標準的なシナジス投与期間として勧奨しており、当院はその勧奨に準拠してシナジス投与を行うこととします。

保険適応（乳児医療の費用負担）でシナジスを投与できる対象者は、RSウイルスに感染すると症状が重症化しやすい以下の乳幼児です。

シナジス投与対象者
① 早産児
・在胎週数28週以下（28週6日まで）で、6月の開始日に12か月齢以下
・在胎週数29週～35週（35週6日まで）で、6月の開始日に6か月齢以下
② 血行動態に異常の有る先天性心疾患で、6月の開始日に24か月齢以下
③ 免疫不全で、6月の開始日に24か月齢以下
④ ダウン症候群で、6月の開始日に24か月齢以下

基本的には、予防接種・健診の時間帯に行います。
シナジスは、予防接種ではないので、予防接種との同時投与も可能です。

当院にてシナジス投与をご希望される方は、お子さんがシナジス投与対象者に当たるかをご確認の上、お電話にてお問い合わせください。
新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、大学病院や総合病院への通院が困難な場合は、当院でシナジス投与を行うことも可能です。主治医の先生とご相談ください。

院長　正木　宏

HPVワクチン（子宮頸がんワクチン）接種開始のお知らせ

厚生労働省のHPVワクチン接種の勧奨再開に伴い、当院でも4月1日からHPVワクチンの取り扱いを開始いたします。接種をご希望される方は以下をご覧いただき、ネットやお電話でご予約下さい。

【対象者】
藤沢市・大和市・茅ヶ崎市にお住まいの
1.　小学校6年～高校1年に相当する女子(標準的な接種期間は中学1年生の間）
2.　積極的な勧奨の差し控えにより接種機会を逃した平成9年度生まれから平成17年度生まれの女子
（過去に1回又は2回接種した後に接種を中断し3回の接種が完了していない方に関しては、現在厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会において議論がされています。今後方針が決定し次第、当院でもホームページ等でお知らせします。）
※キャッチアップ接種の期間は令和4年4月から令和7年3月までの3年間となります。

【費用・予約方法】

【接種回数・間隔】必ず3回とも同じ種類のワクチンを接種して下さい
例）ガーダシル（4価）の場合
2回目：1回目から2ヵ月空けて接種（1回目から最短1ヵ月以上空けて接種可）
3回目：1回目から6ヵ月空けて接種（2回目から最短3か月以上空けて接種可）
※3回の接種を1年以内に終えることが推奨されています

【接種日時】　月曜～火曜、木曜～土曜の16時30分
※一般診療の時間帯でのご案内となります。予防接種・健診専用の時間帯ではありませんのでご注意ください。

【予約開始】　3/28　9時～

【持ち物】
共通：母子手帳、保険証、住所の確認ができるもの（医療証など）、診察券（初診以外の方）、予診票（藤沢市・茅ヶ崎市は2回目以降の方）
藤沢市：子宮頸がん予防ワクチン接種済証（2回目以降の方）
大和市：大和市予防接種番号

【注意事項】
１．接種の前に必ず以下の厚生労働省HP内の「小学校６年～高校１年相当の 女の子と保護者の方へ大切なお知らせ」をご覧いただき、ご不明・ご不安な点は事前にお電話でお問い合わせください。
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/index.html

２．原則保護者同伴とさせていただきます。
※やむを得ない事情により保護者が同伴できない場合は事前にお電話でご相談下さい。

３．接種後は万が一の副反応に備え、院内で30分待機していただきます。

４．以下に該当する方は接種することが出来ません。
①37.5℃以上の発熱がある方
②重篤な急性疾患に罹っている方
③ワクチンの成分に対し過敏症を呈したことがある方
④妊婦または妊娠している可能性がある方
⑤その他予防接種を行うことが不適当な状態にある方
⑥前後2週間以内に新型コロナウイルスワクチンを接種した又は接種する予定の方

5．体温測定は来院30分前までであればご自宅で計測した体温で構いません。

6.　三角筋部（肩付近）に接種するため、肩が露出しやすい服装でお越し下さい。

🐄その他ご不明な点がございましたら、スタッフまでお気軽にお問い合わせください🐄

2021年4月1日からの来院方法の一部変更について(7月29日更新)

当院ではこれまで、最終受付時間(午前11：30、午後17：00)までに来院していただけなかった場合、取得した予約番号が無効となり、最終受付時間までに来院いただいた方の診察の後に来院順でお呼び出しさせていただいておりました。
しかし、診察状況によっては長時間あるいは過密状況で待機していただくことがございました。
そこで、2021年4月1日(木)から来院方法について一部変更をさせていただきます。

①予約方法について
これまでと変更点はございません。
診察を希望される方は当日にお電話かインターネットからご予約をし、予約番号を取得してください。

②来院順について
午前は8：45、午後は15：30より順番1番の方から診察が始まります。
取得した予約番号が近くなったら来院をお願いします。
時間の制限はなく、順番通りの来院であれば最終受付時間の11：30、17：00を過ぎても番号は無効となりません。
但し、時間に関係なく順番に来院されず番号が過ぎてしまった方につきましてはこちらでキャンセル扱いとさせていただきますので余裕をもって来院されますよう、お願い申し上げます。
事前に間に合わないことが明確な場合は、ご連絡をお願いします。
また、番号を過ぎての来院はお取りいただいた番号を変更させていただきますのでご了承ください。
(※１)キャンセル番号が出ている場合や、診察内容によっては番号が早く進むことがございます。診察状況はインターネット、お電話、アドレスを登録されている方はもうすぐメールから確認ができますので、いずれかの方法で確認をお願いします。（キャンセル番号のお知らせはシステムの関係上、表示されませんのでご了承ください）

③予約枠について
(※２)予約画面の診療状況に『予約数に達したため受付を終了しました』と表示されている場合は、予約枠が全て埋まっているためご予約いただけません。（お電話をいただいても予約をお取りすることはできません）
予約枠には限りがございますのでご了承ください。

④キャンセル待ちについて
(※３)キャンセル待ちをされる場合は、『最新の情報に更新する』を押していただき『次にお取りできる番号』の欄にキャンセル分の新たな番号が表示されるのをお待ちください。番号が表示されましたら予約画面へお進みください。
なお、キャンセル待ちをされている方に向けたお知らせ等はございませんので予約画面をご確認ください。

皆さまにはご迷惑をおかけしますが、ご理解とご協力の程宜しくお願いいたします。

※1、2、3：2021年7月29日追記

【重要】新型コロナウイルス感染症予防対策について

＜私たちの取り組み＞
・定期的に院内を消毒剤で清掃し換気を行い、感染防止に努めています
・スタッフ全員がマスクの着用・手洗い・手指消毒を徹底し、毎日の検温と健康確認を行っております

＜皆さまへのお願い＞
・来院時、付き添いの方も含め検温にご協力ください
・ご家族の付き添いは、少人数でお越しください
・新型コロナウイルス感染症が疑われる症状がある方の付き添いはお控えください
・来院時の手指消毒と3歳以上の方は症状の有無に関わらず、マスクの着用をお願いいたします
・診察は原則お子さんのみとさせていただきます
・ご両親に症状のある場合は、直接内科等を受診、もしくは神奈川県発熱等診療予約センター(0570-04-8914)へお問い合わせください

＜予約について＞
新型コロナウイルス感染者と接触の可能性がある場合は、来院時間を調整させていただくことをお願いいたします
・お電話でのご予約→受診内容と感染状況等を確認させていただき来院時間を調整いたします
・ネットでのご予約→問診の【家庭内・保育所・学校等に新型コロナウイルス感染症と診断された方や、濃厚接触者はいますか？】に【はい】とチェックし、詳細に関する質問に回答いただき、つながりやすいご連絡先を必ず入力してください。入力後、予約番号が取得できますが、取得した番号では来院せず、当院から連絡があるまでご自宅でお待ちください。

なお、内容によっては来院をお断りさせていただく場合がございますのでご了承ください。

ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

一般診療は順番予約制　予防接種・乳幼児健診は日時指定の予約制です

当院では、一般診療は順番予約制となっております。
当日にネットまたはお電話にてご予約をお取りになってください。

予防接種・乳児健診のご予約は日時指定での予約制です。

予約方法の詳細につきましては、からご確認いただけます。